Investigation

L’investigation mammaire peut suivre une mammographie diagnostique ou de dépistage anormale. Elle peut aussi être faite suite à la présence d’un signe clinique anormal ou d’un symptôme comme un écoulement mammaire spontané par exemple.

Les anomalies rencontrées en mammographie sont :

• les nodules;
• les microcalcifications;
• les distorsions;
• les densités asymétriques.

Les principaux examens d’investigation pouvant être réalisés en imagerie ou en clinique sont :

• L’examen clinique du sein (ECS)
  • Le déroulement complet et illustré de l’examen clinique du sein (ECS) 
  • Capsule vidéo par Jocelyne Chiquette, MD

  • Recommandation du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs concernant l’examen clinique des seins
    (Réalisé par Francine Borduas MD, Jocelyne Chiquette MD, Louise Moreault MD, Isabelle Mauger et Geneviève Doray du Groupe Actions-Médecins de la Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale, avril 2012)
• Les clichés complémentaires
• La tomosynthèse
  • Information pour les femmes 
  • Information pour les MD/IPS
• L’échographie mammaire
• L’IRM mammaire
  • Information pour les femmes 
  • Information pour les MD/IPS
• Les biopsies à l’aiguille de gros calibre et les ponctions à l’aiguille fine qui peuvent être faites en clinique ou en imagerie pour le sein et les ganglions. Vous trouverez de l’information pouvant être transmise aux femmes sur les biopsies en imagerie:
  • Biopsie sous échographie
  • Biopsie sous stéréotaxie
  • Biopsie sous tomosynthèse
  • Biopsie sous IRM

• Les biopsies cutanées faites en clinique sous anesthésie locale pour les cancers inflammatoires principalement ou les récidives locales.
•  La biopsie chirurgicale

Rarement, une chirurgie sera le 1^er examen utilisé pour confirmer le diagnostic.  Elle sera faite dans de rares cas où on ne peut faire la biopsie à l’aiguille de gros calibre en échographie, en stéréotaxie, en tomosynthèse ou en IRM en raison de problèmes de santé de la femme (ex. impossibilité de rester couchée sur le ventre) ou en raison de la localisation de l’image à biopsier, rendant impossible une biopsie en imagerie.

Elle est nécessaire cependant lorsque la biopsie en imagerie a démontré de l’hyperplasie canalaire atypique afin d’éliminer la présence d’un cancer (30% des cas).

Elle permet d’enlever toute la lésion vue en imagerie ou palpée.

Révisé le 16 octobre 2020