Médecins et IPS volontaires

Il est nécessaire d’avoir des médecins/IPS volontaires afin qu’aucune femme dépistée ne soit laissée à elle-même après avoir appris le résultat de sa mammographie. Lorsqu’une investigation est nécessaire, un médecin/IPS doit prescrire les examens requis.

Toute femme qui se présente à l’un des centres de dépistage désignés (CDD) avec la lettre d’invitation du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) doit donner le nom d’un médecin ou IPS à qui le CDD fera parvenir le rapport de la mammographie de dépistage. Ce médecin/IPS assure le suivi dudit rapport.

Pour les femmes qui n’ont pas de médecin ou IPS traitant, le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) a constitué une banque régionale de médecins/IPS volontaires qui acceptent de recevoir les rapports et d’y donner suite le cas échéant.

Cette prise en charge se fait dans le cadre du système de santé public du Québec et aucuns frais ne peuvent être facturés à la femme.

Rôle du médecin/IPS volontaire

Le médecin/IPS volontaire qui accepte de faire partie de la banque régionale des médecins/IPS volontaires reçoit les rapports de mammographies des femmes sans médecin ou IPS.

Les rapports normaux peuvent être classés sans la nécessité d’ouvrir un dossier individuel. Vous n’avez pas besoin de contacter la dame, car celle-ci reçoit son rapport du CCSR par lettre.

Le rôle du médecin/IPS volontaire se limite à la prise en charge des femmes dont le rapport de mammographie est anormal ou des femmes faisant mention de signes cliniques même si la mammographie est normale. Vous trouverez la prise en charge recommandée dans le tableau suivant :

Mammographie de dépistage / Investigation

MAMMO NORMALE ET SIGNES CLINIQUES	MAMMO ANORMALE
Contacter la femme et valider les signes	Contacter la femme et discuter du résultat anormal
Évaluer la pertinence de l'ECS	Évaluer la pertinence de l'ECS
Investigation à demander, SI NÉCESSAIRE	Investigation à demander, SI PAS TRAJECTOIRE AUTOMATIQUE
Biopsie à demander, SI NÉCESSAIRE	Biopsie à demander, SI NÉCESSAIRE

INVESTIGATION
Prescrire les examens d'investigation, incluant la biopsie
Aviser la femme des résultats de l'investigation
Assurer le suivi des examens (6-12-24 mois), si requis
Demande de consultation CMS/CRID avec le nouveau formulaire*, SI: - une chirurgie est nécessaire; - l'investigation est non concluante (ex. : signes cliniques inexpliqués par l'imagerie); - un traitement de cancer du sein ou d'une autre pathologie mammaire est nécessaire.

*Formulaire CMS/CRID

Autres formulaires disponibles :

ECS : Examen clinique du sein

CDD : Centre de dépistage désigné

CMS : Centre des maladies du sein

CRID : Centre de référence pour investigation désigné

Documents utiles à consulter en lien avec le rôle du médecin /IPS volontaire et formulaire d’inscription :

Informations détaillées sur la prise en charge :

La prise en charge des femmes dont la mammographie est anormale consiste à :

L’aviser rapidement de son résultat de mammographie anormale.
Lui expliquer la signification de son résultat (mentionner les nombreux faux positifs).
La recevoir en consultation et réaliser une évaluation clinique.
Demander les examens d’investigation (en CDD ou en imagerie HSS au CRID) si le rapport ne mentionne pas que la femme sera rappelée par le CDD ou le CRID.
L’aviser rapidement de ses résultats d’investigation.
Assurer le suivi de ces examens (6-12-24 mois), lorsque nécessaire.
Une fois le résultat de l’investigation reçu, le médecin ou IPS peut faire une demande de consultation pour voir un médecin ou un chirurgien au CMS/CRID avec le nouveau formulaire CMS/CRID, si:
- une biopsie chirurgicale est nécessaire;
- les résultats des examens d’investigation demandés ne semblent pas concluants, particulièrement en présence de signes cliniques non expliqués par l’imagerie;
- une chirurgie est nécessaire;
- un traitement d’un cancer du sein ou d’une autre pathologie du sein est nécessaire.

La prise en charge des femmes avec mammographie normale, mais déclarant des signes et symptômes est la suivante :

La contacter.
La recevoir en consultation et réaliser une évaluation clinique.
Si l’évaluation clinique démontre une anomalie:
- Demander les examens d’investigation (en CDD ou en imagerie HSS au CRID).
- L’aviser rapidement de ses résultats d’investigation.
- Assurer le suivi de ces examens (6-12-24 mois), lorsque nécessaire.
- Une fois le résultat de l’investigation reçu, le médecin ou IPS peut faire une demande de consultation pour voir un médecin ou un chirurgien au CMS/CRID avec le nouveau formulaire CMS/CRID, si:
  - une biopsie chirurgicale est nécessaire;
  - les résultats des examens d’investigation demandés ne semblent pas concluants;
  - en présence de signes cliniques, particulièrement s’ils ne sont pas expliqués par l’imagerie;
  - une chirurgie est nécessaire;
  - un traitement d’un cancer du sein ou d’une autre pathologie du sein est nécessaire.

Banque régionale des médecins/IPS volontaires

Depuis le début du programme, l’expérience nous a démontré que la banque régionale des médecins/IPS volontaires est rarement utilisée. Toutefois, il est important de la maintenir afin d’assurer un accès égal pour toutes les femmes éligibles à la mammographie de dépistage même celles qui n’ont malheureusement pas accès à un médecin ou IPS traitant.

L’expérience régionale démontre qu’un médecin/IPS volontaire peut recevoir seulement entre 1 et 20 rapports de mammographie par année dont 90 % sont normaux. L’attribution d’un nom de médecin/IPS volontaire est faite en fonction du lieu de résidence de la femme. Plus il y a de médecins/IPS volontaires dans chacun des secteurs de la région, moins chacun reçoit de rapports. Il ne s’agit pas d’une prise en charge comme médecin/IPS traitant pour tous les problèmes de santé, mais du suivi du rapport de la mammographie de dépistage dans le cadre du PQDCS et de l’investigation si requise.

L’implication des médecins/IPS est importante. Nous remercions ceux et celles qui participent. Nous sollicitons donc la participation d’autres médecins et IPS de la région de la Capitale-Nationale à la banque régionale des médecins/IPS volontaires. Vous pouvez compléter le formulaire d’inscription à la banque régionale des médecins/IPS volontaires et l’acheminer par télécopieur ou par courrier. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) au numéro 418 682-7596 ou 1 877 682-7596.

Révisé le 31 mai 2023