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Médecins et IPS volontaires

Il est nécessaire d’avoir des médecins/IPS volontaires afin qu’aucune femme dépistée ne soit laissée à elle-même après avoir appris le résultat de sa mammographie.

Toute femme qui se présente à l’un des Centres de dépistage désignés (CDD) avec la lettre d’invitation du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) doit donner le nom d’un médecin ou IPS à qui le CDD fera parvenir le rapport de la mammographie de dépistage. Ce médecin/IPS assure le suivi dudit rapport.

Pour les femmes qui n’ont pas de médecin ou IPS traitant, le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) a constitué une banque régionale de médecins/IPS volontaires qui acceptent de recevoir les rapports et d’y donner suite le cas échéant. La tâche est simplifiée depuis la mise en place de la nouvelle TRAJECTOIRE AUTOMATIQUE d’investigation en 2024. Cela signifie qu’à la suite d’un résultat anormal, le radiologiste peut dorénavant confirmer son impression diagnostique à l’aide de tout examen d’imagerie médicale complémentaire, incluant la biopsie. Il peut aussi référer la personne au Centre des maladies du sein (CMS), selon les résultats de la biopsie, si une chirurgie ou un traitement est requis.

Cette prise en charge se fait dans le cadre du système de santé public du Québec et aucuns frais ne peuvent être facturés à la femme.

Rôle du médecin et IPS volontaire

Le médecin/IPS volontaire qui accepte de faire partie de la banque régionale des médecins/IPS volontaires reçoit les rapports de mammographies des femmes sans médecin ou IPS.

Près de 90 % des rapports de mammographie sont normaux et sans mention de signes cliniques. Ces rapports normaux peuvent être classés sans la nécessité d’ouvrir un dossier individuel. Vous n’avez pas besoin de contacter la dame, car celle-ci reçoit son rapport du CCSR par lettre.

Le rôle du médecin/IPS volontaire se limite à la prise en charge des femmes dont le rapport de mammographie est anormal ou des femmes faisant mention de signes cliniques même si la mammographie est normale. Vous trouverez la prise en charge recommandée dans le tableau suivant :

Responsabilités des médecins et IPS volontaires

MAMMO NORMALE ET SIGNES CLINIQUESMAMMO ANORMALE
Contacter la personne et valider les signesTRAJECTOIRE AUTOMATIQUE, si acceptée par la personne
Évaluer la pertinence de l'ECSInvestigation à demander, SI TRAJECTOIRE REFUSÉE
Investigation à demander, SI NÉCESSAIRESi mention de signes cliniques, évaluer la pertinence de l'ECS
S'assurer d'avoir les résultats, si investigationS'ASSURER D'AVOIR LES RÉSULTATS DE L'INVESTIGATION
INVESTIGATION
Aviser la femme des résultats de l'investigation et la soutenir dans son processus décisionnel
Assurer le suivi des examens (6-12-24 mois), prescrire les ordonnances si requis
SI PERSONNE NON RÉFÉRÉE PAR LA TRAJECTOIRE AUTOMATIQUE, compléter la Demande de consultation CMS/CRID, SI:
- présence d'un cancer inflammatoire ou d'un abcès;
- l'investigation est non concluante (ex. : signes cliniques inexpliqués par l'imagerie);
- un traitement de cancer du sein ou d'une autre pathologie mammaire est nécessaire.

Informations détaillées sur la prise en charge :

Pour la mammographie ANORMALE nécessitant des examens complémentaires, la prise en charge des femmes consiste à :

  • S’assurer que le rapport mentionne que le radiologiste assure la prescription des examens complémentaires à la trajectoire automatique.
    • Prescrire les examens d’investigation si la dame a refusé la trajectoire automatique.
  • Au besoin, discuter du résultat anormal avec la femme.
  • Si la femme fait mention de signes cliniques, réaliser une évaluation clinique et si nécessaire, un examen clinique des seins (ECS).
  • L’aviser rapidement de ses résultats d’investigation.
  • Prescrire les examens de suivi requis pour les lésions bénignes ne nécessitant pas de chirurgie (ex. lésion BIRADS-3 avec suivi 6-12-24 mois), ou les lésions bénignes après chirurgie.
  • Conformément à la nouvelle trajectoire, le radiologiste devrait avoir référé la femme au CMS/CRID, si:
    • une biopsie chirurgicale est nécessaire (voir l’exemple d’un rapport);
    • les résultats des examens d’investigation demandés ne semblent pas concluants, particulièrement en présence de signes cliniques non expliqués par l’imagerie;
    • une chirurgie est nécessaire (voir l’exemple d’un rapport);
    • un traitement d’un cancer du sein ou d’une autre pathologie du sein est nécessaire.
    • Si le radiologiste ne l’a pas déjà référée, le médecin ou l’IPS doit s’assurer de faire une demande de consultation pour voir un médecin ou un chirurgien au CMS/CRID avec le formulaire de Demande de consultation CMS/CRID.

Pour la mammographie NORMALE AVEC MENTION DE PROBLÈMES AUX SEINS, la prise en charge des femmes consiste à :

  • La contacter.
  • La recevoir en consultation et réaliser une évaluation clinique et si nécessaire, un examen clinique des seins (ECS).
  • Si l’évaluation clinique démontre une anomalie:
    • Demander les examens d’investigation (en CDD ou en imagerie HSS au Centre de référence pour investigation désigné (CRID):
      • L’informer sur les examens demandés ou la rassurer, s’ils ne sont pas requis.
        • Une référence urgente au CMS est possible en cas d’abcès ou de suspicion de cancer inflammatoire avec rougeur et peau d’orange, sans attendre les résultats de l’investigation.
  • Une fois le résultat de l’investigation reçut :
    • L’aviser rapidement de ses résultats d’investigation.
    • Prescrire les examens de suivi requis pour les lésions bénignes ne nécessitant pas de chirurgie (ex. lésion BIRADS-3 avec suivi 6-12-24 mois), ou les lésions bénignes après chirurgie.
    • Le médecin ou IPS peut faire une demande de consultation pour voir un médecin ou un chirurgien au CMS/CRID avec le formulaire de Demande de consultation CMS/CRID, si cette demande n’a pas été faite par le radiologiste et si:
      • une biopsie chirurgicale est nécessaire;
      • les résultats des examens d’investigation demandés ne semblent pas concluants;
      • en présence de signes cliniques, particulièrement s’ils ne sont pas expliqués par l’imagerie;
      • une chirurgie est nécessaire;
      • un traitement d’un cancer du sein ou d’une autre pathologie du sein est nécessaire.

Formulaires disponibles :

Documents utiles à consulter en lien avec le rôle du médecin /IPS volontaire et formulaire d’inscription :

Banque régionale des médecins/IPS volontaires

Dès le début du programme, une banque régionale des médecins/IPS volontaires a été instaurée. Il est important de la maintenir afin d’assurer un accès égal pour toutes les femmes éligibles à la mammographie de dépistage même celles qui n’ont malheureusement pas accès à un médecin ou IPS traitant.

L’attribution d’un nom de médecin/IPS volontaire est faite en fonction du territoire de résidence de la femme (Québec, Portneuf, Charlevoix). Plus il y a de médecins/IPS volontaires dans chacun des secteurs de la région, moins chacun reçoit de rapports. Il ne s’agit pas d’une prise en charge comme médecin/IPS traitant pour tous les problèmes de santé, mais du suivi du rapport de la mammographie de dépistage dans le cadre du PQDCS et de l’investigation si requise.

Afin de remplacer les départs, nous sollicitons la participation d’autres médecins et IPS de la région de la Capitale-Nationale à la banque régionale des médecins/IPS volontaires. Vous pouvez remplir le formulaire d’inscription à la banque régionale des médecins/IPS volontaires et l’acheminer par télécopieur ou par courrier. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) au numéro 418 682-7596 ou 1 877 682-7596.

L’implication des médecins/IPS est importante. Au nom de toutes les femmes de la région, nous remercions ceux et celles qui participent.

Révisé le 15 octobre 2025