Le Saviez-vous… 1 femme sur 8 fera un cancer du sein au cours de sa vie.

Centre de coordinations des services régionaux (CCSR)

Dans la région de la Capitale-Nationale, le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) est situé à l’Hôpital du Saint-Sacrement du CHU de Québec-Université Laval et coordonne l’ensemble des activités du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) depuis le début du PQDCS en 1998.

Le PQDCS invite les Québécoises âgées de 50 à 74 ans à passer une mammographie de dépistage du cancer du sein tous les 2 ans. La mammographie est le seul examen de dépistage qui permet de réduire le nombre de décès attribuables au cancer du sein.

Le PQDCS a pour objectif de réduire d’au moins 25 % le taux de mortalité par cancer du sein chez les femmes de 50 à 74 ans. Les résultats obtenus depuis les débuts du PQDCS vont dans ce sens, ce qui appuie la poursuite des activités du Programme.

Le CCSR offre les services suivants :

• envoi des lettres d’invitation ou de rappel aux deux ans;
• envoi des lettres de résultat à la suite de la mammographie de dépistage;
• suivi des dossiers pour la prise en charge par le médecin/IPS traitant ou volontaire des femmes participant au Programme, dans le cas de :
  • mammographies nécessitant des examens complémentaires
  • mammographies normales lorsque la femme a fait mention de signes cliniques ayant apparus ou augmentés depuis la dernière mammographie;

• des services de soutien psychosocial aux femmes participant au Programme qui vivent des difficultés en lien avec le dépistage, les examens complémentaires ou les résultats de cette investigation.
• promotion du Programme de dépistage dans la région;
• réponse aux questions des femmes et des intervenants sur le Programme de dépistage du cancer du sein.

Centre des maladies du sein (CMS)

Le Centre des maladies du sein (CMS) est situé à l’Hôpital du Saint-Sacrement du CHU de Québec-Université Laval. Dès sa création en 1974, la vision de l’équipe était d’innover pour améliorer le traitement du cancer du sein en tenant compte des besoins des personnes atteintes.

Le CMS est responsable du seul Centre de référence pour investigation désigné (CRID) du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) dans la région de la Capitale-Nationale depuis 1998.

L’équipe interdisciplinaire du Centre des maladies du sein (CMS) est dédiée premièrement et principalement au traitement et au soutien des patientes ou patients avec un diagnostic de cancer du sein. De plus, l’équipe offre un service d’évaluation des personnes à risque incluant l’oncogénétique.

Pour tous les membres de l’équipe, la patiente est au cœur de leurs préoccupations. Le but premier de l’équipe interdisciplinaire est d’assurer un retour à la santé et d’offrir une belle qualité de vie aux personnes évaluées et traitées au CMS.

Dans l’optique d’améliorer le niveau des connaissances pour le traitement optimal du cancer du sein, le Centre des maladies du sein participe à de nombreux protocoles de recherche parrainés par des organismes nationaux et internationaux. Ses membres sont aussi des chefs de file dans plusieurs projets originaux.

Outre sa mission de soins, le Centre des maladies du sein est très impliqué au niveau de la recherche et de l’enseignement. Ces éléments sont essentiels au maintien de soins de très haute qualité.

Depuis le 1^er mai 2024, une nouvelle trajectoire clinique après une mammographie anormale a été mise en place dans la région de la Capitale-Nationale. Cette trajectoire s’adresse à toute personne (femmes, hommes ou transgenres) avec une imagerie mammaire anormale, qu’il s’agisse d’une mammographie demandée suite à un signe clinique comme une bosse ou un écoulement, ou d’une mammographie de dépistage faite dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) ou non.

À la suite d’un résultat anormal, le radiologiste peut confirmer son impression diagnostique à l’aide de tout examen d’imagerie médicale complémentaire, incluant la biopsie. Il peut aussi référer la personne au Centre des maladies du sein (CMS), selon les résultats de la biopsie, si une évaluation, une chirurgie ou un traitement est requis.

Les recommandations indiquées dans le rapport du radiologiste font dorénavant office d’ordonnance pour les examens complémentaires. Le médecin traitant ou l’IPS traitante n’a plus à prescrire de nouvelles ordonnances d’examens complémentaires. Les examens doivent être planifiés dès que possible par la clinique ou l’établissement et cette planification ne doit pas attendre l’approbation du médecin traitant ou de l’IPS traitante. Il en va de même pour la demande de consultation au CMS.

Le médecin traitant ou l’IPS traitante demeure responsable du suivi de la personne. Une fois l’investigation terminée, il ou elle doit l’informer de ses résultats et prescrire les examens de suivi d’imagerie mammaire, selon les recommandations émises par le radiologiste (ex.: prescription des examens de suivi dans six ou douze mois).

Il est à noter que cette trajectoire s’applique aussi aux personnes qui présenteraient une autre imagerie mammaire anormale, soit une échographie ou une IRM.

Pour plus d’informations, consulter le Feuillet « Dépistage et investigation du cancer du sein – Région de la Capitale-Nationale »

La région de la Capitale-Nationale est la 3e en importance parmi les 18 régions au Québec. Le CCSR de la Capitale-Nationale a donc plus de 124 000 femmes à inviter aux 2 ans. Le taux de participation de notre région est de 70% en 2023. À noter que la cible de 70 % du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a été atteinte en 2008 et a diminué pour la première fois en 2020 au moment de la pandémie de COVID-19. Malgré tout, le taux de participation régional a toujours été au-dessus de celui de la province, et ce, depuis le début du programme.

Dans la région de la Capitale-Nationale, le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) est situé à l’Hôpital du Saint-Sacrement du CHU de Québec-Université Laval et coordonne l’ensemble des activités du Programme (PQDCS).

Le CCSR offre les services suivants :

• envoi des lettres d’invitation ou de rappel aux deux ans;
• envoi des lettres de résultat à la suite de la mammographie de dépistage;
• suivi des dossiers pour la prise en charge des femmes participant au Programme, dans le cas de mammographies nécessitant des examens complémentaires et lorsque la femme a fait mention de signes cliniques ayant apparus ou augmentés depuis la dernière mammographie;
• promotion du Programme de dépistage dans la région;
• réponse aux questions des femmes et des intervenants sur le Programme de dépistage du cancer du sein.

La nouvelle trajectoire provinciale, instaurée le 1er mai 2024 dans la région de la Capitale-Nationale, vise à améliorer les délais d’investigation et d’obtention des résultats des examens complémentaires, tant pour les participantes au Programme québécois de dépistage du cancer de sein (PQDCS) que pour les personnes qui ne participent pas au programme et chez qui une mammographie est indiquée.

Grâce à l’implantation de la trajectoire automatisée, le CHU de Québec en collaboration avec les Centres de dépistage désignés (CDD) a été en mesure d’améliorer cette année son délai de prise en charge entre la mammographie, la biopsie et le traitement suite à une mammographie anormale.

• La mise en place de la trajectoire automatisée a donc permis :
  • de diminuer les délais de 23 jours entre la mammographie anormale et la biopsie. Délai qui, avant le déploiement de la trajectoire automatisée, était de 46 jours.
  • de diminuer les délais de 28 jours entre la mammographie anormale et le 1er traitement. Délai qui, avant le déploiement de la trajectoire automatisée, était de 108 jours.

• Cette trajectoire permet au radiologiste de compléter l’investigation et de référer au Centre de référence pour investigation désigné (CRID), si besoin, sans attendre d’ordonnance du médecin ou de l’infirmière praticienne spécialisée (IPS).
• Le médecin traitant ou l’IPS traitante demeure responsable du suivi de la personne. Une fois l’investigation terminée, il ou elle doit l’informer de ses résultats et prescrire les examens de suivi d’imagerie mammaire, selon les recommandations émises par le radiologiste (ex.: prescription des examens de suivi dans six ou douze mois).

L’Hôpital du Saint-Sacrement a été désigné par le PQDCS pour être le Centre de référence pour investigation désigné (CRID) pour la région de la Capitale-Nationale. Le CRID a deux volets:

• un volet radiologique pour l’investigation incluant la biopsie en imagerie;

• un volet clinique qui est assuré par le CMS pour les femmes nécessitant une chirurgie ou présentant des signes cliniques inexpliqués par l’imagerie.

Le Centre des maladies du sein (CMS) c’est un centre de référence, à vocation supra régionale, particulièrement dédié aux femmes atteintes de cancer du sein. Chaque année, plus de 1 000 patientes y reçoivent des soins, grâce à l’engagement de plus de 100 professionnels de différentes spécialités qui unissent leurs expertises pour offrir une prise en charge intégrée et humaine. Unique au Québec, le CMS est le seul centre exclusivement consacré aux pathologies mammaires, et figure aujourd’hui parmi les principaux centres canadiens pour le traitement global du cancer du sein. Son approche collaborative et centrée sur la patiente fait une réelle différence dans la vie de celles qu’il accompagne. D’ailleurs, des services psychosociaux sont offerts si besoin, tout au long du processus de dépistage et d’investigation.

Le Centre des maladies du sein a développé un nouveau site internet pour accompagner les femmes traitées pour un cancer du sein. Des outils et des références y sont disponibles.