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Le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) dans la région de la Capitale-Nationale
Principaux résultats
Cette section présente certaines statistiques sur le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) dans la région de la Capitale-Nationale. Elles portent uniquement sur les femmes qui ont fourni un consentement écrit à participer au programme.
Dans le cadre du PQDCS, les femmes âgées de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage aux deux ans. En 2010, dans la région de la Capitale-Nationale, plus de 100 000 femmes âgées de 50 à 69 ans étaient admissibles au programme. Ce nombre est toujours en progression et selon les perspectives démographiques, il atteindrait près de 107 000 femmes en 2016.
PARTICIPATION AU PQDCS
Plus de 2 femmes sur 3 participent au PQDCS
Au cours des deux dernières années, 68,4 % des femmes de la région ont eu une mammographie de dépistage dans le cadre du PQDCS (Figure 1).
En augmentation graduelle depuis le début du programme, le taux régional de participation a presque atteint l’objectif de 70 %. Il a toujours été au-dessus de la moyenne provinciale et s’est hissé au premier rang des régions du Québec au cours de la dernière période.
Le taux de participation a augmenté dans presque tous les territoires de la région entre les deux derniers cycles (Figure 2). Plusieurs d’entre eux affichaient un taux de participation de près de 70 % au cours de la dernière période de 24 mois. Toutefois, le taux variait d’un territoire à l’autre, allant de 56 % à 74 %. |

Fig. 1 – Taux de participation au PQDCS
Capitale-Nationale et Québec |
Source : INSPQ (Infocentre de santé publique)
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Fig. 2 – Taux de participation par territoire de CLSC
Capitale-Nationale, 2008 et 2010 |
Source : INSPQ (Infocentre de santé publique) |
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NOMBRE DE MAMMOGRAPHIES DE DÉPISTAGE
Plus de 40 000 mammographies de dépistage par année
Depuis le début du programme, 370 535 mammographies de dépistage ont été effectuées dans les centres de dépistage de la région (Figure 3).
L’augmentation graduelle du volume de mammographies reflète à la fois l’accroissement de la population admissible et la hausse du taux de participation.
En 2010, 41 600 mammographies de dépistage ont été enregistrées. Plus de 4 femmes sur 5 avaient déjà eu une mammographie dans le cadre du PQDCS. |

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Fig. 3 – Nombre de mammographies de dépistage effectuées dans les centres de dépistage désignés de la Capitale-Nationale |
Source : INSPQ (Infocentre de santé publique) |
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RÉFÉRENCE POUR INVESTIGATION
Environ 14 % des femmes dépistées devront passer des examens additionnels à la suite d’une mammographie initiale, 6 % à la suite d’une mammographie subséquente
Un certain nombre de femmes obtiendront un résultat anormal au dépistage et devront subir d’autres examens. Le taux de référence pour investigation correspond au pourcentage de mammographies dont le résultat est anormal, nécessitant des examens additionnels.
En moyenne au cours des années 2009 et 2010, le taux de référence aux mammographies initiales était de 13,9 % alors qu’il était de 5,5 % aux mammographies subséquentes (Figure 4). Le taux de référence observé dans la région s’éloigne de l’objectif visé aux mammographies initiales (un taux inférieur à 7 %), mais se situe près de la cible aux mammographies subséquentes (moins de 5 %).
Au cours de la période de 2006 à 2008, en moyenne chaque année, 2 600 mammographies ont été lues anormales. Les examens d’investigation ont permis de conclure à une lésion normale ou bénigne dans 40 % des cas et à une lésion probablement bénigne dans 47 % des cas (Figure 5). Un cancer du sein a été diagnostiqué chez 7 % des femmes dont le dépistage était anormal.
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Fig. 4 – Taux de référence pour investigation
Capitale-Nationale |
Source : INSPQ (Infocentre de santé publique)
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Fig. 5 – Mammographies anormales
selon la conclusion de l’investigation
Capitale-Nationale, 2006-2008 |
Source : SI-PQDCS |
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DÉTECTION DES CANCERS
Environ 7 cancers du sein pour 1 000 femmes ont été diagnostiqués à la suite d’une mammographie initiale, 4 à la suite d’une mammographie subséquente
Dans la région, de 1998 à 2008, le programme a permis de détecter 1 760 cancers du sein chez les femmes de 50 à 69 ans (Figure 6). Ces cancers ont été diagnostiqués au cours des 12 mois suivant la mammographie de dépistage.
En 2007-2008, 28 % des cancers détectés aux mammographies initiales étaient des tumeurs in situ, proportion s’élevant à 18 % aux mammographies subséquentes.
Dans la Capitale-Nationale, le taux de détection du cancer du sein rencontre les cibles prévues au programme, soit plus de 5 cancers pour 1 000 femmes dépistées aux mammographies initiales et plus de 3,5 cancers pour 1 000 femmes dépistées aux mammographies subséquentes (Figure 7).
Par ailleurs, le dépistage doit détecter les tumeurs le plus précocement possible. À cet égard, les objectifs du programme portent sur les cancers infiltrants de petite taille et sans envahissement ganglionnaire. En 2005-2006, 39,6 % des cancers infiltrants étaient de petites tumeurs de 1 cm ou moins et 72,6 % des tumeurs n’avaient pas envahi les ganglions. Ces valeurs rencontrent les cibles du programme qui sont plus de 30 % et plus de 70 %, respectivement. |

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* De mai 1998 à décembre 1999
Fig. 6 – Nombre de cancers du sein détectés
Capitale-Nationale |
Source : INSPQ (Équipe d’évaluation du PQDCS)
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Fig. 7 – Taux de détection du cancer du sein
Capitale-Nationale |
Source : INSPQ (Équipe d’évaluation du PQDCS) |
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RÉFÉRENCES
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Analyses statutaires, Programme québécois de dépistage du cancer du sein, résultats au 31 décembre 2009, Équipe d’évaluation du PQDCS, document de travail, février 2011, 51 p.
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Infocentre de santé publique du Québec, onglet PQDCS, [En ligne], [www.infocentre.inspq.rtss.qc.ca].
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). La population du Québec par territoire des centres locaux de services communautaires, par territoire des réseaux locaux de services et par région sociosanitaire, de 1981 à 2031, édition 2010, Québec, 283 p.
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Programme québécois de dépistage du cancer du sein : cadre de référence, Direction générale de la santé publique, Québec, 1996, 67 p.
Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale
Révisé, le 17 février 2012 |
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